我们常说的大腿根，虽然教科书没有关于这一词汇的权威注解，但是大家基本都认为是我们常说的髋关节周围。就是下图这个区域。
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这个区域有哪些结构呢?似乎到了讨论专业问题的时候，其实小编总结了，这些结构无外乎就是皮肤、筋膜、肌肉肌腱、骨关节、血管、神经，应该没有其他的了，或许能牵扯到内脏问题。我们普通人没必要确切的知道是什么肌肉什么神经出了问题。这样复杂的问题就简单化了，我们只要接着分析这些结构的功能是否出现障碍是否与疼痛相关就行了。之所以成为难言之隐，有可能与隐私部位就在附近有关。
那么结合疼痛部位，如果疼痛在大腿根的前侧，我们就去了解疼痛的深度，根据深度排除出来需要查找原因的组织结构。例如，疼痛位置较深，按压还不能准确按到位，那我们可以基本排除皮肤、筋膜的问题，就往肌肉肌腱、骨关节、神经、血管方面找原因。那么，表浅的疼痛就可能与皮肤、筋膜相关，比如局部软组织外伤、带状疱疹、筋膜炎等。另外，需要了解疼痛出现的状态，是自发性的还是做某一个动作诱发的还是根本就活动受限等。常见的自发性疼痛，大都与炎症或者占位性疾病相关，组织来源可能是任何一种组织。如果是做某个动作出现疼痛，恢复后缓解，那么很有可能是肌肉肌腱、骨关节出了问题。因为人体的运动需要以骨关节作为支撑、以肌肉肌腱作为动力。做动作时，骨关节内出现异常，可造成疼痛或者活动受限，更多可能是产生动作的一组拮抗肌出现损伤或者炎症从而诱发疼痛。如果关节活动明显疼痛受限，则骨关节本身的问题或许更大。
疏通腹股沟，健康乐无忧
腹股沟淋巴是整个生殖系统最大的排毒系统，女性有肌瘤、卵巢囊肿、宫颈糜烂、月经不调等
一系列症狀，都逃脱不了腹股沟淋巴堵塞。
你可以观察，凡是腹股沟淋巴出现堵塞时，用手擦腹股沟，内部感觉到疼痛和股沟结节，
并且走路或是爬楼梯时腿脚容易发软，也可影响到肾虚。
淋巴毒素代谢不出去，影响很严重，第一，造成毒素回流；第二，病从口入，当我们颈侧
淋巴也堵住了就会导致淋巴肿大，证明它在工作、在回收毒素，就像我们的书包一样，往里面
一直添很多的东西，书包会变形，会越鼓越大，这时我们面部微循环的毒素无法排出，面部无
法通透，所以从生理和面部两个情况来说，我们人体一定要保持淋巴畅通。
疏通腹股沟，健康乐无忧
疏通腹股沟胖人能变瘦，瘦人能变胖，为什么呢？原因很简单，就是能够健脾胃。
人的胖与瘦与脾胃关系最亲密，另外疏通腹股沟不仅能加速气血运行，驱除病邪，还能刺
激两个对治疗妇科病非常有效的两穴。
1、气冲穴
气冲在人体腹股沟稍上方，当脐中下5寸，距前正中线2寸，具有治疗月经不调、不孕、痛
经、双脚冰凉的作用。
2、冲门穴
冲门在人体腹股沟外侧，有治疗崩漏带下、妇科炎症的功效。
疏通腹股沟时，不需要特别寻找穴位，只要疏通腹股沟就能刺激到这两个穴位。疏通腹股
沟不仅能健脾胃，还能治疗男科病、妇科病和血脉不畅导致的血瘀痰湿。
疏通腹股沟的具体方法就是用串杯轻轻滑两侧腹股沟，逐渐加力，直至腹股沟微微发热为
止，每次3-5分钟。
足内侧反射区–腹股沟
解剖：腹股沟位于下腹部两侧的三角区域。男性的精索、女性的子宫圆韧带，通过腹股沟管，
腹壁在此形成一条裂隙。
定位：双脚内踝尖上方二横指胫骨内侧凹陷中。
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手法：拇指推掌法。
用拇指指端推压，每次均有酸痛感；推压力度要均匀。
功用：温肾壮阳、抗衰老等。
主治：腹股沟部疾病、疝气、淋巴结炎、生殖系统疾病、性功能低下、精索静脉曲张等。
腹股沟区神经的运动支配、感觉支配及查体和功能障碍腹股沟区神经有股神经、闭孔神经、股外侧皮神经、髂腹下神经、腹股沟神经以及生殖股神经。
一、运动支配与查体
1.股神经
股神经支配髋关节屈曲和膝关节伸直。
股神经支配的第一块肌肉为腰大肌。腰丛腹侧支也直接发出神经分支共同支配此肌肉。
股神经支配的第二块肌肉为骨盆中的髂肌。
这两块肌肉加上腰小肌（如果存在）止于股骨近端，控制髋关节屈曲活动。
这些肌肉共同称为髂腰肌(L2~L4)，其查体如下：
嘱患者于坐位或仰卧位抬高膝关节(屈髋)对抗阻力
股神经进入股三角后继续发出分支支配耻骨肌、缝匠肌和股四头肌(L2~L4)。
耻骨肌由骨盆前缘(近耻骨结节)发出走行至股骨近端。耻骨肌、腰大肌与髂肌共同组成股三角的底部，腰大肌和髂肌位置较深，且靠近外侧。耻骨肌无法单独进行查体。
缝匠肌由髂前上棘斜行向下走行至膝关节内侧，止于胫骨结节。缝匠肌具有多种功能，但基本功能为外展、屈曲、外旋髋关节。患者坐位时可以部分进行其功能查体，如下：
患者坐位，嘱患者将待检测足放置于对侧胫骨上，并沿胫骨向膝关节移动，此时可以触及缝匠肌收缩
股四头肌主导伸膝。
股直肌和股外侧肌通常由股神经的一个共同分支所支配；
股中间肌和股内侧肌通常各自具有单独的神经支配分支(也可为共同神经分支支配)。
股四头肌的查体如下
患者坐位时，嘱患者伸膝对抗阻力以检查股四头肌。由于在有的患者中缝匠肌(股神经)和阔筋膜张肌(臀上神经)收缩可以导致伸膝动作，因此体格检查时务必要观察和触及股四头肌肌腹
2.闭孔神经
闭孔神经前束发出运动分支支配短收肌、长收肌和股薄肌。
闭孔神经前束在第一、 二趾处走行，并靠近第三趾。闭孔神经后束支配闭孔下肌，终止并支配小部分大收肌。
进行闭孔内肌运动功能测定时(例如内收肌、L2~L4) ，
3.腹股沟区域的其他神经
髂腹下神经和髂腹股沟神经支配腹横肌和腹内斜肌运动。当椎状肌出现时，髂腹股沟神经支配其运动，此肌肉亦可以通过改变神经肌电图检查。
生殖股神经的生殖支支配提睾肌，其可以通过改变睾丸高度调节其温度。此神经介导的提睾反射可以通过在腹股沟区的轻触动而诱发。
二、感觉支配
1.股神经
股神经支配大腿前内侧感觉，并通过隐神经支配小腿内侧及足部感觉(图7.12)。
自股三角处由股神经发出的股内侧皮神经支配大腿内侧远端感觉(大腿近端内侧为闭孔神经支配)。股中间皮神经由股神经近端发出，支配大腿前方(部分内侧)感觉。
总体来说，股神经的固有感觉区域为大腿前方远端。
隐神经感觉支配包括膝关节内侧、小腿内侧和足弓。多数细小未命名的隐神经分支支配这些部位的皮肤感觉。在膝关节内侧，隐神经发出一个较大的皮支称为隐神经髌下支。
2.闭孔神经
闭孔神经前(浅)股由近端发出一感觉分支穿过长收肌和筋膜走行至大腿皮下，此分支支配大腿内侧区域。
此区域感觉丧失并不总伴随闭孔神经完全麻痹，因此不可将该区域视为闭孔神经的固有感觉支配区。
3.股外侧皮神经
股外侧皮神经感觉支配区包括大腿前外侧。此神经的固有感觉支配区在大腿中外侧。
4.腹股沟区的其他神经
腹股沟区和耻骨区感觉由髂腹下神经、髂腹股沟神经和生殖股神经支配。这几条神经支配区域相互重叠，不存在半固定支配区。
髂腹下神经支配耻骨上部区域感觉。此神经发出外侧皮支越过髂嵴支配臀部外上侧。
髂腹股沟神经走行经过腹股沟管支配腹股沟韧带上方皮肤、大腿内上部皮肤和阴阜及阴茎基底部皮肤感觉。
生殖股神经的股神经支在腹股沟韧带下方走行，支配股三角区域感觉；而生殖支走行经过精索支配阴囊或阴唇。
三、功能障碍
1.股神经损伤
股神经损伤平时多见于医源性损伤，即手术刀伤，此外，慢性炎症压迫、骨折、锐器伤也可导致股神经损伤，战时则多为火器伤。
症状
大腿前侧和小腿内侧感觉障碍
高位损伤表现为股前内侧及小腿内侧感觉丧失，低位损伤，可为单纯隐神经伤，表现小腿内侧感觉障碍。
膝腿反射减弱或丧失
膝腱反射，又称深反射，是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩。叩击膝关节下的股四头肌肌腱，股四头肌即发生一次收缩。股神经损伤时表现为该收缩减弱或消失。
膝关节功能障碍
患者丧失伸膝功能，膝关节无法伸直。
股四头肌萎缩
股四头肌无力，肌纤维变细。
治疗
股神经损伤治疗的关键是早期诊断和准确定位，根据肌电图的特点及改变，定性判断股神经损伤的情况，分析股神经损伤的原因，一旦确诊应尽早行手术探查，神经断离时应予一期修复，术后早期进行功能锻炼。
2.闭孔神经损伤
闭孔神经麻痹的患者髖关节内收功能障碍，同时伴有不同程度的大腿内侧感觉丧失。内收肌腱反射消失(在正常人群中，此肌腱反射亦可以消失)。
闭孔神经损伤并不多见，通常在腹股沟区或骨盆贯通伤时合并出现。
与股神经相同，医源性因素也是导致闭孔神经损伤的常见原因，尤其是骨盆肿瘤手术时。直接操作、横断或牵引器牵拉均会导致此神经损伤。
当此神经损伤时，有时运动与感觉丧失很少，患者仅感到骨盆或腹股沟区向大腿内的放射痛。
如果有神经瘤发生，则可在腹股沟区或阴道外侧壁引出Tinel征。副闭孔神经可在其跨越耻骨上支的部位受到损伤。
记录股四头肌肌力和膝腱反射情况有助于排除可疑闭孔神经麻痹患者是否存在腰丛或神经根损伤(例如L3、L4)。
闭孔管处纤维条索增生可以导致闭孔神经卡压。这些患者表现为腹股沟区不适及向大腿内侧的放射痛。
尽管这些患者内收肌肌力通常正常，髋关节内收肌肌电图检查有助于明确诊断。神经局部浸润麻醉测试可作为治疗或诊断方法。
3.股外侧皮神经损伤
学习链接，请点击：大腿外侧疼、麻、痒，当心股外侧皮神经炎
股外侧皮神经卡压的相关解剖、病因、症状、检查以及诊断和治疗
导致大腿外侧疼的神经
感觉异常性股痛：大腿外侧烧灼征
4.腹股沟神经痛
髂腹下神经和髂腹股沟神经可能会在腹部橫切口(例如子宫切除术等)或腹股沟疝修补术时受到损伤或破坏，其中任一条神经损伤均可能导致后背、腹股沟和阴囊或阴唇部位疼痛。
确诊髂腹下神经或髂腹股沟神经病变需满足以下3个方面的条件：
①腹部或骨盆手术史；
②耻骨上区( 髂腹下神经)感觉改变或沿腹股沟韧带(髂腹股沟神经)方向感觉改变；
③在髂前上棘附近进行浸润麻醉后症状减轻。
如前所述，腹股沟区感觉试验有助于分辨哪条神经受到损伤。
尽管很罕见，但还是可以见到腹股沟疝修补术或妇产科手术时伤及生殖股神经的病例。曾经患过阑尾炎或腰大肌肤肿的患者，可能在腰大肌前缘使此神经受到损伤。
生殖股神经疼发生在腹股沟区、阴囊或阴唇和(或)股三角，股三角局灶性感觉丧失有助于此诊断。
如果是生殖股神经受到刺激导致的症状，在髂前上棘前上方进行髂腹下神经和髂腹股沟神经局灶封闭将不起作用。
然而，在脊柱旁进行L1和L2神经根阻滞，可以缓解生殖股神经[和部分髂腹下神经和(或)髂腹股沟神经]病变带来的疼痛。
若患者有腹股沟区异常疼痛，且同时有背痛或既往无腹股沟区或腹部手术史，则需对患者行磁共振检查以排除L1神经根病变。
【视频指南】影响腹股沟疼痛的11 块肌肉
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下肢疼痛“必治区”，我们必须掌握！
腹股沟区位于髂前上棘水平线与腹直肌外缘和腹股沟韧带之间。
该区部分局部呈水平位，负重增大； 肌层纤维方向趋于一致，屏壁能力减弱；且又有器官贯穿，致壁出现裂隙即形成腹股沟管；集诸多因素，该局部为腹前外侧壁最薄弱区。
一、腹股沟区解剖
在腹股沟区有一条重要的韧带：腹股沟韧带，它在髂前上棘内缘与耻骨结节（耻骨联合侧面，腹直肌肌腱的外缘）之间。可在髂前上棘处触及，沿着韧带往内下方压揉时会有明显的酸痛感。
1.腹股沟韧带周围解剖
神经
在腹股沟韧带起点内上方2.5cm处为髂腹下神经穿行点，向下在耻骨联合上两指支配腹肌下段与锥状肌；
腹股沟韧带正上方则为髂腹股沟神经，髂腹股沟神经在腹股沟韧带内侧半上方与精索共同进入腹股沟管，在女性腹股沟管中则为子宫圆韧带；
同时，腹股沟管中还穿行着生殖股神经的生殖支。
在髂前上棘内两指的位置，髂前下棘偏上方处穿行有股外侧皮神经。
肌肉
在腹股沟韧带的上方外侧1/2为腹内斜肌的附着点，外侧1/3为腹横肌的附着点；
在腹股沟韧带的下方有髂腰肌肌腱穿过，并且有股鞘结构，里面穿行着股神经、股动脉与股静脉。
2.腹股沟区的 3 个危险地
腹股沟韧带也是股三角中的顶部，而上述股神经、股动脉、股静脉和股外侧皮神经也是股三角中的重要内容物。
肌耻骨孔
肌耻骨孔是人体腹股沟部位的一个薄弱区域, 其内界为腹直肌外缘, 外界为髂腰肌, 上界为腹横肌和腹内斜肌, 下界为骨盆的骨性边缘。
肌耻骨孔内无肌层结构, 抵挡腹腔内压力的只有腹横筋膜, 当腹横筋膜薄弱时就会发生腹股沟疝。
Doom三角（也称危险三角）
危险三角是专指在腹腔镜下所见的输精管和精索血管之间所形成的三角，因为在三角中包含有髂外动、静脉和股神经。
之所以称为危险三角，其重要性在于髂外动脉、静脉在此三角中穿行，如果从腹腔内看，其表面还有腹膜和腹横筋膜覆盖。
疼痛三角
疼痛三角位于危险三角的外侧，与其平行，但是一个倒三角，内侧边与危险三角的外侧边共边，即精索血管。外侧边没有明显的解剖标志，大约为转弯的侧腹膜。
在此三角内有3~4条神经（生殖股神经的生殖支和股支、股神经、股外侧皮神经）穿行。比较容易损伤的是股外侧皮神经和生殖股神经的股支。
二、腹股沟区神经
（一）髂腹下神经（ILH）
1.解剖
髂腹下神经（T12、L1）在髂前上棘内前方约 2.5 cm 处穿过腹内斜肌和腹横肌之间，继而在腹内、外斜肌间前行，终支在腹股沟管浅环上方穿腹外斜肌腱膜至皮下。
其皮支分布于臀外侧部、腹股沟区及下腹部皮肤，肌支支配腹壁肌。
2.易卡压点、症状和评估
NE1:腰方肌外侧缘深面。NE2:髂前上棘内侧2.5 cm 处。NE3:腹股沟管皮下环的上方2~3 cm处。NE4:髂嵴前、中1/3 交界处的上侧
①腰方肌外侧
症状
腹肌肌力下降和腹部疼痛。
评估
触诊检查，首先定位竖脊肌外侧(约L3 横突处),然后深层触诊即为腰方肌外侧，深按压可以刺激到该神经穿过腹横肌处，有时可以出现远端放射性疼痛或不适。
②髂前上棘内侧2.5 cm 处
症状
耻骨区疼痛。
评估
触诊检查，首先定位髂前上棘内侧2.5cm 处,然后深层按压可以刺激到该神经穿过腹内斜肌处,若有神经卡压,会出现放射性疼痛或不适(耻骨区)。
③在腹股沟管皮下环的上方2~3 cm 处
症状
耻骨区疼痛。
评估
触诊检查
首先定位腹股沟管皮下环的上方2~3cm 处,然后触诊检查,可以刺激到该神经穿过腹外斜肌处,若有神经卡压,会出现放射性疼痛或不适(耻骨区)。
④在髂嵴前、中1/3 交界处的上侧
症状
臀前部疼痛。
评估
触诊检查，首先定位髂嵴前、中1/3 交界处的上侧,然后触诊检查,可以刺激到该神经穿过筋膜处,若有神经卡压,会出现放射性疼痛或不适(臀前部)。
（二）髂腹股沟神经（ILI）
1.解剖
髂腹股沟神经（L1）在髂腹下神经尾侧走行，在髂嵴上方穿过腹横肌至腹内斜肌深层，在腹股沟韧带中点附近，穿出腹内斜肌，进入腹股沟管，沿男子精索或女性子宫圆韧带前外侧一并出浅环。
皮支分布大腿内侧上部和阴囊(阴唇)前部皮肤；肌支支配腹横肌、腹内、外斜肌。
2.易卡压点、症状和评估
NE1:髂前上棘内侧2. 5 cm 处。NE2:腹股沟韧带中点上方
①髂前上棘内侧2.5 cm 处
症状
腹肌肌力下降和腹部疼痛。
评估
触诊检查，首先定位髂前上棘内侧2.5 cm 处,然后深层按压可以刺激到该神经穿过腹横肌处,若有神经卡压,会出现放射性疼痛或不适(腹部)。
②腹股沟韧带中点上方
症状
大腿内侧上部和阴囊(阴唇)前部皮肤。
评估
触诊检查，首先定位腹股沟韧带中点上方,然后深层按压可以刺激到该神经穿过腹内斜肌处,若有神经卡压,会出现放射性疼痛或不适,如大腿内侧上部和阴囊(阴唇)前部。
（三）生殖股神经（GF）
1.解剖
生殖股神经（L1-2）穿过腰大肌，随后其紧邻输尿管向远端走行，最终在腹股沟韧带近端分为股支和生殖支。
股支在股动脉外侧腹股沟韧带下方经过，并在股三角处移行为皮下支，支配股三角区域感觉；
生殖支通过腹股沟管，男性与精索伴行(女性与子宫圆韧带伴行)，支配提睾肌，并分支至阴囊(或大阴唇)的皮肤。
2.易卡压点、症状和评估
NE1:腰大肌。NE2:腹股沟韧带深面
①腰大肌
症状
损伤后腹股沟区和会阴感觉异常。
评估
触诊检查，患者俯卧位,屈曲髋关节,放松腹部,检查者首先定位肚脐与髂前上棘连线中点,通过此处,透过腹肌触诊腰大肌；
若出现神经卡压，会有压痛，有时会向腹股沟和会阴区放射(肥胖的患者触诊检查较为困难)。
②腹股沟韧带深面
症状
损伤后腹股沟区和生殖器感觉异常。
评估
触诊检查，首先定位腹股沟韧带中点,在此处浅层组织进行触诊检查,此处深层为股神经。
（四）股外侧皮神经
1.解剖
股外侧皮神经（L2-3 神经）走行于腰大肌下方,然后环绕走行于髂肌前半部分之上直至髂前上棘。随后在髂前上棘内侧,腹股沟韧带下方外侧出骨盆,迅速分为两支:前支和后支。
前支负责大腿外侧皮肤的感觉，后支负责股外侧和臀下皮肤。
2.易卡压点、症状和评估
①腹股沟韧带
症状
损伤后导致大腿外侧固定区域内感觉异常。
评估
股外侧皮神经Tinel 征
患者仰卧位,检查者用手或叩诊锤在患者髂前上棘内侧2 cm 触诊或轻敲,若出现大腿外侧固定区域内疼痛或麻木,提示股外侧皮神经卡压。
（五）股神经
1.解剖
股神经来自第2 ~4 腰神经,由腰丛发出后,在腰大肌与髂肌之间下行,并随同该肌经肌腔隙入股。
在股前面分为数支,其终支隐神经伴随股动脉入收肌管,穿过收肌管内侧壁行至膝关节的内侧,在小腿内侧与大隐静脉一同下行降至足内缘。
运动支配髂腰肌、股四头肌、耻骨肌和缝匠肌。
2.易卡压点、症状和评估
NE1:腹股沟韧带部。NE2:收肌管
①腹股沟韧带部
症状
损伤后可造成伸膝肌无力,大腿前方疼痛。
评估
触诊检查:首先定位腹股沟韧带中点,在此周围进行触诊检查,若有神经卡压,则会出现明显压痛,有时可以出现远端放射性疼痛或不适。
②收肌管
症状
损伤后可出现膝关节内侧和小腿内侧感觉异常。
评估
触诊检查:首先定位股前内侧中1/3段,通过缝匠肌按压深面的收肌管,若出现病变,可出现压痛,有时向远端放射。
Tinel 征:定位膝关节内侧隐神经的分支,用叩诊锤叩击触发麻电感,提示Tinel 征阳性。
3.张力评估
患者俯卧位,检查者一只手将患者骨盆固定防止其旋前,另一只手在保持患者膝关节屈曲的情况下进一步使患者髋关节伸展。
阳性结果：患者膝关节屈曲80°~100°时,在患侧腰部、臀部、大腿前侧或后侧、腹股沟区域或这些区域内同时出现疼痛不适。
三、临床
在腹股沟区检查治疗对于腰痛、膝痛、下蹲活动受限、下肢冰凉、大腿外侧疼痛、腹股沟痛和髋关节深处疼痛都有着一定效果。
临床中与膝三针合用的有腰六针、大转子、髌骨刺骨、腘肌、腘斜韧带等，对于常见多数膝痛、腰痛的患者都能起到满意效果。
腹股沟痛，大腿内侧痛：概述：
1.与腹股沟区域疼痛相关的肌肉包括耻骨肌、长收肌、大收肌、腹直肌、腹内斜肌、腹外
斜肌和髂腰肌。
2.耻骨肌从耻骨发起，长在大腿内侧，损伤后会引起腹股沟区域和大腿内侧的疼痛。
3.长收肌在大腿内收肌群中，损伤后会引起腹股沟区域、膝关节上方和大腿内侧的疼痛。
4.大收肌同样在大腿内收肌群中，损伤后会导致大腿内侧和膝关节内侧的疼痛。
5.腹直肌和腹斜肌损伤后可能导致腹股沟区域的疼痛。
6.髂腰肌分为腰大肌和卡肌腰架，损伤后会导致下背痛、腹股沟痛和大腿前侧的疼痛与麻木。
骨盆肌：
1.骨盆底肌位于骨盆底部，从耻骨底部到坐骨底部再到尾骨底部，像一个网兜一样支撑着骨
盆内脏。
2.骨盆底肌损伤后会导致盆腔内脏疼痛和大腿后侧疼痛。
3.实际操作中可以通过肛门指诊或使用筋膜球/网球进行自我操作来探查和松解肌痛点。
刺血疗法：
腹股沟痛是胸十二腰一之间的椎间盘挤压了L1神经而造成的。也就说想解决腹股沟痛，
就在脊柱胸十与腰一正脊中点上拔个血罐。
针灸同侧腰大肌，在肚脐与髂前二分之一处用圆针针1.5~2寸，针感酸胀为度，捻针后出针。
针灸对侧心门穴（主治：心脏炎、心跳胸闷、大腿内侧痛(含腹股沟)、坐骨神经痛。
治尾椎痛甚效），不可针两侧！
配箕门穴—专门针对腹股沟痛效果更好。
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手法：
一般腹股沟痛的骨盆有旋转调正，松解腹股沟，松解大腿内收肌。
肩胛骨与手臂相交处找到一最痛点按压。
经络走向疗法：
1.腹股沟疼痛包括淋巴结问题和疮症。
2.中医通过疏通肝经来治疗腹股沟疼痛，效果迅速。
3.治疗时需找到疼痛点，并进行按摩或针灸。
肝经疏理方法：
1.肝经经过腹股沟，疏通肝经可以治疗该区域的疼痛。
2.在内踝上两寸（肝炎穴）处找疼痛点，进行按摩或针灸。
3.结合曲泉穴（膝内横纹）进行治疗，效果更佳。
阴疏肝通络。方剂：
一贯煎加味（北沙参10g、麦门冬10g、当归6g、生地黄12g、枸杞子10g、川楝子20g，）
忍冬藤20g、丝瓜络10g、竹茹10g，内服5剂。
腹股沟疼痛针灸特效方
近取：患侧肝一、肝二、肝三处用一寸半针，平补平泻，取穴方法：以腹股沟与膝关连
线的中点前后一寸取穴。
远取：患侧太冲，足临泣
类比：中府透云门
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腹股沟疼痛针灸治疗
取穴：内庭穴：交叉取穴，二三脚趾缝中点赤白肉际处，直刺1寸，活动患处，留针
20分钟。
腹股沟痛：对角线疗法，比类取象
肩峰到腋前纹上股痛穴的上、下一寸各扎一针，这样基本整个腹股沟的区域都覆盖上。
肩峰到腋后纹上股痛穴的上、下一寸各扎一针治臀痛。
反射点刺血疗法：
胸十二腰一之间的椎间盘挤压了L1神经而造成的。解决腹股沟痛，就在脊柱胸十腰一脊柱
正中上拔个血罐。
腹股沟痛
道家针法 扎健侧小指和无名指指根关节透第二指关节
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刘红云针法 双侧心门，健侧灵骨，如果有红肿加患侧承山，如果有淋巴结肿大加患侧太白
公孙或者三肩穴
腹股沟痛，长疮，可以直接按内踝尖上两寸找痛点按摩或者针灸，在按曲泉穴或者针灸
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腹股沟冲门处痛扎云门
腰方肌紧张也会引起腹股沟痛，阴部，大腿前部痛
平衡针灸，可以扎对侧臀痛穴，尖峰与腋下纹连线的中点，3寸针45度朝下再稍微朝外
一点点
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一是腹股沟痛的针法
腹股沟痛，有时痛起来走不了路，这个位置痛疼治起来不方便，教给大家一个一针秒杀
的方法。一般一针，特殊情况可两针。作为针灸只要能一针治好就不要两针。
第一针就是中封透商丘。
第二针是中渚穴后面骨缝进针透向液门。
如果一针好了就不要扎第二针了。
中封穴位置在足大脚趾翘起来，在脚腕处大筋的内侧有个凹陷。就是中封穴。扎完后让患
者活动一下另一个腿。
如果一针没有扎好，腹股沟还疼就可用第二针。
手四指和五指的骨缝处，贴骨进针向手指方向。
至于还分扎左手还是扎右手，扎那个手都不是问题，不分左右手可今天扎左明天扎右，这样
交替进行。
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大为针法 对侧内庭穴
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心门穴---腹股沟疼痛
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【心门穴】
穴位：在尺骨莺嘴突起之上端、去一寸五分陷中。
解剖：在二头膊筋间、下尺骨副动脉、桡骨神经枝、心脏支神经。
取穴：手捂胸取穴，在下尺骨内侧陷处，肘尖下一寸五分处是穴。
归经：入心经。
穴性：通畅心络。
主治：心脏病、心悸亢进、胸闷、呕吐、干霍乱。
针刺法：直刺五—八分。
针感：酸胀微麻。
注意：本穴不可下针太深，扎太深会伤筋。
经验：（一）腹股沟痛取对侧本穴配上曲、下曲有效。
（二）本穴配腕顺上穴（腕顺一穴上一寸）治尾骶骨痛，有效。
（三）丹毒病灶上放血，用本穴配分枝穴。
（四）心门、肝门、肠门倒马治疗腿内侧痛，并配合导引行气针法，速效。
（五）本穴配心灵穴长期下针治心脏病，地宗穴配本穴治心悸，再配合背四五椎间放血可治心肌梗塞。
月老支招！一针治疗腹股沟疼痛
腹股沟疼痛是我们生活中常见的症状，在日常的生活和运动中，经常由于腹股沟拉伤导致疼
痛。腹股沟疼痛虽不是严重的疾病，但很难治疗，大部分时间要等待肌肉自我缓解，因此长
时间给我们的生活带来不便。
分享一个疗法，一针解决各种原因引起的腹股沟疼痛。
腹股沟疼痛位于大腿内侧，行肝经。在人体的足背侧，足内踝前，解溪穴旁，肌腱正中央，既
肌腱内侧凹陷处，是肝经的经穴——中封穴。当出现腹股沟疼痛时，我们用一寸针，直刺健侧
，稍事捻转，针到痛止。
中封穴位于解溪穴旁，肌腱正中央。
用一寸针，扎健侧，直刺。
稍事捻转，针到痛止。
荷梗水治腹股沟直疝三次可愈
腹股沟直疝，出气光觉木、肿，约三个月发展到像蒸馍大，感到疼，竖立出，躺卧人
，思想很苦恼，经医治服中药几十剂无效。后取民间一土方，只服三次痊愈，此方又治好二人。介绍如下：
配方及用法：荷梗（即藕杆）不拘数，泡水，经常饮用病愈为止。自定每日服一次。荷梗
切碎洗净二至三两，熬一碗水，三十分钟即成，放凉服用。初得愈快，陈病较慢。
荐方人：河南南召县石门乡大冲村方田 张文宗
大腿内侧腹股沟痛，与冲脉的关系
黄贵生：女，丹麦人，57岁，大腿内侧腹股沟痛。痛在阳明，
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刺公孙，神应针捻针手法。为什么用公孙?青岛 李强: 阳病阴治，冲脉又与胃经相通。黄贵生：在哪里通？还要加一个标靶。山东 爱英：是气冲黄贵生：对，刚讲过。气冲是冲脉与足阳明之会。这里是足阳明气血的关冲隘道。这里给堵住了，阳明胃经下面一段都会痛。感到的是大腿内侧腹股沟的地方痛，旋转受阻。五十七岁的女人，冲脉会怎么样啊？孝感一腊姣：虚黄贵生：女子七七，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，什么是地道？这个问题挺考人的。冲脉在太冲穴，与阳明经通于地道。五十七岁的女人，冲脉空虚了，不能于地道与阳明经相会。阳明经气血不通，引起的腹股沟疼痛。当然她的问题不仅仅是腹股沟疼痛那么简单了。妇科马上就可以看出来，有一堆的问题。地部通道，气街的一种通道。上海-佳乐：气冲是冲脉和足阳明胃经的交汇穴，所以地道类似于冲脉与胃经的通道。黄贵生：你不急，慢慢学，千万不要望文生义。
【腹股沟疼痛——内收肌】损伤机制分析和康复方案
腹股沟疼痛是运动人群中的常见问题，其中一大原因便是髋内收肌群出现了损伤，不仅导致腹股沟区域反复疼痛，还会影响我们的运动能力。
这篇文章我们详细讲解——内收肌群拉伤的损伤机制和康复思路。
一、内收肌群解剖和功能
1.内收肌解剖位置
表层肌：耻骨肌、长收肌、股薄肌
中层肌：短收肌
深层肌：大收肌
虽然名为“内收肌”，但它们的功能远不止将大腿拉向中线。
2.冠状面功能
01 内收肌群主要解剖功能
髋关节内收
降低对侧骨盆
02 内收肌群的运动功能
在行走、跑步、侧向移动、夹紧双腿（如骑马、足球侧切）时至关重要。
3.矢状面功能
01 髋关节伸展时协助屈髋
位置靠前的内收肌（耻骨肌、长收肌、短收肌）能协助屈髋
02 髋关节大角度屈曲时参与伸髋
髋关节大角度屈曲时，内收肌参与伸髋
03 髋关节屈曲角度40-70°时主动伸髋
肌肉长度较长的内收肌（长收肌、大收肌腘绳部分）可以作为主要伸髋肌群。
在深蹲站起、爬坡、跑步蹬地发力阶段起重要作用。
04 内收肌在矢状面上功能的特殊性
由于在矢状面上内收肌群在不同髋关节角度下的特殊解剖功能造成了内收肌更容易在离心收缩时出现拉伤，尤其是长收肌。
髋关节大角度屈曲时，内收肌准备进行后伸作用。
髋关节完全伸展时，内收肌又准备进行屈髋作用。
4.水平面功能
特定角度下辅助髋关节内旋
5.协同稳定骨盆和核心
01 单腿支撑时协同臀中肌稳定骨盆
步行在单腿支撑时：对侧骨盆会因重力的作用自然下沉。
同侧的内收肌群协同臀中肌平衡收缩，将骨盆拉向股骨来维持平衡稳定。
协同能力下降造成Trendelenburg步态
02 与腹肌盆底肌协同稳定核心
内收肌群与盆底肌群同属于深浅线筋膜链
内收肌收缩可以使坐骨外展分离——>
帮助盆底肌恢复到合适的长度-张力关系——>
盆底肌和腹横肌张力稳定构成核心底盘——>
更好地参与腹内压控制
二、内收肌损伤机制
1.急性损伤
由于内收肌群在人体的三个运动平面都有参与工作，所以在高强度运动中很容易造成肌肉过度拉伸或产生强力收缩。
01 髋关节处于外展、外旋、后伸位时
突然遭受一个强大的内收/内旋力引起损伤。
足球滑铲时劈叉过度
体操劈叉失误
冰球守门员分腿挡球时被强力冲击
02 肌肉收缩状态下遭受一个强大的对抗力
常见损伤场景
大力冲刺
变向急停
大力踢球
跳跃落地不稳
这些情况下导致内收肌群承受超过其能力的负荷引起损伤。
除此之外直接外力的撞击也会导致损伤，但这种情况相对比较少见。
2.慢性劳损性损伤
骨盆位置问题干容易造成内收肌群反复的应力导致肌肉及其肌腱连接处发生微创伤。
这些微创伤的累积速度超过了身体的修复能力造成了腹股沟部位疼痛问题。
01 骨盆前倾时
①代偿骨盆稳定
骨盆与胸廓的对合良好时，核心肌群（如腹横肌、盆底肌）与内收肌群协同维持躯干稳定。
当骨盆前倾时腰椎前凸增大、整体重心前移——>
胸廓通过后倾后移的代偿方式去维持躯干稳定——>
导致核心肌群松弛而无力
——>
内收肌群为维持骨盆稳定被迫过度收缩，长期处于短缩紧张状态，易引发肌腱附着点劳损——>长收肌、大收肌起点炎。
尤其在单腿支撑期，内收肌还需要维持骨盆稳定而超负荷代偿收缩而造成劳损。
②代偿髋关节屈曲
长期骨盆前倾时，髋关节处于相对屈曲状态。
内收肌群部分肌束处于被过度被拉长，筋膜张力增高神经血管被压迫诱发疼痛。
02 骨盆侧倾时
低侧：坐骨内收
内收肌被动短缩——>向心收缩代偿
高侧：坐骨外展
内收肌被拉长——>离心负荷增加
双侧肌力失衡导致运动中单侧内收肌负荷增加。
例如：跑步时单腿支撑，内收肌反复过度拉伸
03 骨盆旋转时
在需要进行躯干大幅度的扭转运动项目中，如果胸廓旋转活动度受限，会引起骨盆、髋关节代偿。
在高尔夫挥杆、网球击球动作中，内收肌因持续承受扭转应力而发生疲劳性微撕裂。
三、典型损伤场景与案例
1.久坐办公族的慢性劳损
01 病情和症状
长期含胸驼背伴骨盆前倾坐姿，导致大腿内侧持续紧绷无力，偶发刺痛。
02 辅助检查
MRI：长收肌肌腱变性。
肌电图：内收肌群静息时异常放电。
03 诊断
由于骨盆前倾，长期屈髋位造成闭孔神经卡压，引起的大腿内侧症状。
2.运动员的急性撕裂
01 病情和症状
足球运动员在变向过人时，因骨盆旋转与胸廓动作不同步，造成躯干扭转角度过大，突然感觉大腿内侧撕裂样疼痛。
查体发现存在右肩高左骨盆高的冠状面失衡。
02 影像学检查
MRI显示肌纤维撕裂伴血肿
03 诊断
大收肌II级拉伤
四、损伤分级
1.I级 (轻度拉伤/劳损)
01 病理
少数肌纤维微观撕裂 (<5%)
局部轻度炎症
02 疼痛症状
大腿内侧轻度疼痛、酸痛或紧绷感
通常在活动后出现，休息后缓解
03 查体
压痛：有轻度压痛
髋关节内收范围：轻微受限或伴有轻微不适
抗阻内收力量测试：可能有轻微疼痛，由于疼痛抵抗而减弱
大腿内侧无肿胀或轻微肿胀
步态基本正常
04 愈合时间
通常可以自行愈合，需要1-2周恢复时间。
2. II级 (中度撕裂)
01 病理
较多肌纤维撕裂，但肌肉未完全断裂
可能有局部血肿形成
02 疼痛症状
明显尖锐的疼痛
在活动时（内收、变向、踢腿）加重
03 查体
压痛：按压有明确、局限的压痛点。
可见或可触及肿胀、瘀青（可能延迟1-2天出现）
髋关节内收范围：明显受限
抗阻内收测试疼痛明显且力量显著下降
步态异常：跛行、患侧负重避痛
04 愈合时间
通常4-8周，需要系统康复。
3.III级 (重度完全断裂)
01 病理
肌肉或肌腱完全断裂
伴随明显的血肿和功能丧失
02 症状
受伤瞬间听到“啪”的一声或感觉撕裂感
剧烈、尖锐的疼痛
可能随后因神经受损而暂时麻木
大面积肿胀和瘀青迅速出现
03 查体
肌肉功能完全或接近完全丧失
可能触及肌肉断端凹陷（缺损）
步态严重受损：患腿无法负重或主动活动
如果损伤达到三级无法通过康复恢复肌肉正常功能需要手术修复。
五、康复方案
1.炎症控制促进愈合
理疗以及口服非甾体抗炎药等方式缓解疼痛。
急性期后通过软组织松解牵拉和手法促进软组织修复来恢复组织柔韧性。
2.恢复骨盆位置
关节松动将骨盆调整至正确位置，加强核心以及腘绳肌力量。
3.增加髋关节活动度
关节松动和呼吸训练。
打开身体空间增加灵活性，促进髋关节周围肌肉在运动过程中协同发力减少代偿出现。
4.恢复正确下肢生物力学
功能性练习：恢复下肢骨骼正确排列
加强臀中肌、内收肌协同
结合复合性动作
硬拉、弓步、宽距深蹲
兼并练习不同的肌肉收缩方式，尤其是离心收缩，对预防损伤非常重要。
总结
内收肌群不仅负责大腿内收，还参与髋屈伸、内旋及骨盆核心稳定等多重功能，是维持步态与运动表现的关键肌群。
其损伤常因高强度运动或长期力线异常导致过度牵拉、负荷过大，造成急性撕裂或慢性劳损。
科学康复应涵盖炎症控制、骨盆力线恢复、髋关节活动度提升、内收肌与核心强化，预防再损伤。
腹股沟疼痛的成因及康复治疗
一、腹股沟疼痛之髂腰肌
髂腰肌(iliopsoas muscle)骨盆上承脊椎下连髋部，将躯干和下肢连结在一起，髂腰肌是
躯干和下肢之间的主要屈肌。
『髂腰肌』是由腰大肌及髂肌两条肌肉所组成(少部分人有腰小肌，所以有些人是三条)，
腰大肌是一条起源与胸椎第十二节横突到腰椎第五横突和髂前上棘，往下经过骨盆，与起源
髂骨窝内侧的髂肌一起往下，经过骨盆缘和髋关节囊前缘，通过髂骨前下嵴与髂耻隆突
(iliopectineal eminence)，共同连结于股骨的小转子。在骨盆缘与髂腰肌肌腱间有一个
滑囊，称为髂腰肌滑囊，提供髂腰肌与骨盆缘的缓衝。髂腰肌最主要的功能就是在肌肉收
缩的时候，让髋部屈起并同时轻微外转大腿，因此在跑跳、蹲立和坐、前踢...等动作都会
用到髂腰肌。另外下肢不动，髂腰肌收缩时可以让骨盆前倾和腰椎前凸，用以维持身体的
直立腰挺直的姿势。
二、髂腰肌症候群(iliopsoas syndrome)
髂腰肌症候群，简单来说就是髂腰肌肌腱本身或是肌腱周围的软组织发炎疼痛症状的总称
，可能包含的诊断为髂腰肌肌键炎、髂腰肌筋膜炎、髂腰肌滑囊炎、弹响髋(snapping hip)
...等。最常发生的原因是：急性受伤反覆髋部屈曲所致的过度使用。任何一个年纪都可能发
生，年轻人多一点，女性也稍微多一点。
需要较多的髋部反覆屈曲或是长时间髋部屈曲(髂腰肌缩短)的运动员容易发生，如脚踏车
选手、划船选手、足球选手、芭蕾舞者、跆拳道选手、柔道选手、跑步的选手(特别是常跑上
坡路段的跑者)...等。
另外长时间以婴儿蜷曲的坐姿、坐办公桌前时身体过度前倾或是把脚掌踩在椅脚上、坐
沙发时抬脚放板凳上，这都会使膝关节高于髋关节，因而使髂腰肌长时间处于收缩的状态，
也容易产生症状。此外，住院的病人坐床上过久，或是坐在床上玩手机，也易发生症状。
二、髂腰肌症候群的症状
患者通常会有髋关节前侧或是腹股沟部位的疼痛，从一开始的隐隐作痛到后来明显疼痛
，从一开始活动会痛但休息不痛，到后来活动或休息都会痛。疼痛通常发生在运动之间，或
是做完某些特定运动后，如跑步、健行、踢球、仰卧起坐、爬楼梯...。有些疼痛会在坐着髋
部屈曲一小段时间后，在站起来的时候诱发疼痛。有些人上下楼梯的时候会诱发疼痛。疼痛
厉害或是发炎严重的时候，可能需要柺杖帮忙才能完成走路这个动作。 鼠蹊部的疼痛有时候
会放射到膝盖的内侧，特别是站立起来的时候；有些人则是觉得鼠蹊部位或髋关节前侧的紧
绷感加上膝部内侧的疼痛。严重一点，在站立挺直挺的姿势时，除鼠蹊部和膝部内侧外，还
会觉得同侧腰部会酸软疼痛，少数人同时会有腹部隐痛的感觉。
内侧弹响髋：有些病人在由坐姿变站姿的时候，会听到髋关节前侧有弹响声，这是因为
紧绷髂腰肌，在髋关节屈曲伸展的过程，会摩擦骨盆缘产生声响和疼痛，时常合并髂腰肌滑
囊炎。这种情况，比较常发生在处于成长快速期的青春期小病人。有些病人除了上述疼痛外
，也会感觉髌骨韧带处及膝盖前侧的疼痛，这是因为髂腰肌紧绷状态下跑步的时候，会增加
股四头肌张力和髌骨-股骨之间的压力。
三、临床检查与鉴别诊断
必要的X光检查不是所有的鼠蹊部的疼痛都是髂腰肌症候群，因此需要临床医师做详细
的检查与鉴别诊断。髋关节外观需看是否有膨出物(疝气)。髋关节的活动度是否有异常，通
常髂腰肌紧绷的病人，在膝关节弯曲下做髋关节外转的动作时会有紧绷疼痛的感觉。另外在
鼠蹊股三角的外侧缘可摸到条索状，且会有压痛。青少年及小朋友须排除小儿股骨头缺血性
坏死 (Legg-Calve-Perthes Disease)、 股骨头骨骺滑脱(Slipped Capital Femoral
Epiphysis) 和骨骺炎(Apophysitis)；耻骨骨炎(Osteitis Pubis)。·有酗酒或是长时间
使用类固醇的患者须排除股骨头缺血性坏死。·中年以上或年纪大一点，要排除髋关节的退
化性关节炎，腰椎的退化或是椎间盘疾患合併神经压迫症状·有外伤史或是老人家不慎跌倒，
要排除髋部骨折的可能性。
另外，洗肾病人或是副甲状腺机能亢进的患者则须排除股骨颈压力性骨折或是棕色瘤
(brown tumor)的可能。有恶性肿瘤病史的患者，也须排除肿瘤骨转移或是病理性骨折的
可能性。 进一步的的影像检查如MRI，可排除髋关节唇的破裂、初期的股骨头缺血性坏死、
滑囊炎、肌内脓疡、腰椎椎间盘与神经压迫的情况。 若是患者发烧畏寒，或是鼠蹊部掀红
发热，实验室检查则是必要的，要排除不明原因的髂腰肌脓肿。此外，髂腰肌肌腱炎发生在
腰小肌的时候，临床症状会类似阑尾炎的症状，要小心鉴别！
四、临床治疗
急性发炎疼痛时，治疗主要的目标是止痛和舒缓髂腰肌的紧绷感，并且可以恢复不用拐
杖就可以行走的状态。一般医师会开立口服消炎止痛药(NSAIDs)和肌肉松弛剂，必要时局部
注射低剂量类固醇加局部麻醉剂，止痛效果最快，担心类固醇的副作用，局部针刺(针灸)的
效果也不错。
急性期，患者须暂停可能会增加髂腰肌张力的运动或活动，并改善坐姿不良。局部的冰敷有
助于缓解疼痛，一般建议每1~2小时冰敷15~20分钟。缓和的髂腰肌伸展运动可以在这个时
期开始做，但切勿在刚完成冰敷的时候做，因为冰敷会让痛感减轻，导致可能的过度肌肉伸
展进而造成伤害。 疼痛缓解后，可以加强髂腰肌的伸展运动，并恢复髋关节的所有活动范围
(ROM)。恢复原先的运动强度需循序渐进，勿急躁，运动前和运动后需加强髂腰肌的伸展。
完全不痛后，应加强髂腰肌的肌力训练，并避免错误的坐姿。
五、在家的自我康复方法
1·伸展运动
(1)急性期伸展动作：急性疼痛期的康复运动以和缓的动作为主，可使用硬一点的枕头
垫在腰和骨盆的交界处，弯曲不痛的那隻脚到胸前，然后延展患肢。可以在躺床沿，让患肢
垂落伸展髂腰肌。每次伸展持续20秒，之后休息3-5秒，反覆做5次。记得勿在冰敷后做，
以免过度伸展，伤上加伤。在做伸展时，保持呼吸平顺，勿憋气。此套动作也适合平时不
痛的时候伸展髂腰肌。
(2)进阶伸展动作：在疼痛缓解后，可以开始做进阶的伸展运动，两种皆采半跪姿，患
肢往后伸展髂腰肌，身体记得挺直往后勿前倾：图(A)患肢尽量后伸，患肢膝盖往外离身体
中线一足的距离图(B)小腿屈起，可同时伸展髂腰肌和股四头肌。伸展持续20秒，之后休息
30秒，反覆做5次。此套动作适合运动前后的髂腰肌伸展。
2·强化运动
强化运动请在完全无痛后做，分站姿和躺姿两式，其中站姿的动作可以融入运动前的暖
身和运动后的缓身动作。(A)站姿高跨步，单脚缓慢抬高至膝关节比髋部略高，支撑住20秒
，再缓慢放下，换脚。循环两脚各20下。(B)躺姿，双膝微屈约15度，双足离开窗面或地面
15公分，之后双腿缓慢抬高至膝关节略超过髋关节停留5秒，此时臀部应儘量平贴床面勿抬
起，之后缓慢放下回到离地15公分处，每次来回约莫30秒。循环20次。
六、总结
髂腰肌起源于腰椎，越过骨盆，连结于鼠蹊大腿小转子处。髂腰肌症候群的症状从腰
痛、少腹痛到鼠蹊疼痛甚至延伸至膝部内侧疼痛。(1)急性受伤和(2)反覆髋部屈曲是髂腰肌
症候群发病的主因。治疗方式以局部低剂量类固醇注射止痛速度最快(15分钟内)，担心类固
醇副作用，针灸的效果也不错。再配合改善坐姿、停止运动和缓和的伸展运动，就可以快速
地回复正常生活。平时的不当坐姿(髋部屈曲)，会导致髂腰肌长时间处与缩短紧绷的状态，
加上运动前缺乏髂腰肌的伸展热身，就会影响运动表现或是容易受伤。因此，敬告有志于良
好运动表现的运动员应时时留意平时勿让自己处于不良的姿势，另外运动前后的伸展运动和
维持髂腰肌的弹性是必要的。一般人群，特别是缺乏全身运动的人，要避免髂腰肌症候群的
最主要方式是避免错误的坐姿；需久坐的上班族平时请注意姿势，有空可以做髂腰肌延展的
动作，维持髂腰肌的良好弹性，就可以避免髂腰肌症候群找上你！
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